【給料の約3分の2】うつ病で休職する手順｜診断書・傷病手当金・期間の目安

記事内に商品プロモーションを含む場合があります。広告掲載の方針は広告掲載についてをご覧ください。

悩んでいる人

うつ病と言われて、もう会社に行ける気がしません。

うつ病で休職するには何から始めればいいのか、休んでいる間の給料がどうなるのかもわからなくて。

わかります。

私も仕事を辞めたくてもなかなか辞められなかったので、「休みたい」と言い出せずに一人で抱え込んでしまう気持ちは、よくわかるんです。

結論：うつ病で休職するには、診断書をもらって会社に出し、就業規則の休職の手続きをとります。

給料が出なくても、会社の健康保険に入っていれば、傷病手当金で給料（標準報酬月額の平均）のおよそ3分の2を、通算1年6か月まで受け取れます。

今日もう出社できないなら、まず欠勤の連絡をして受診し、診断書はあとから出す順番でもかまいません。

症状や治療の判断は主治医と決めてもらう前提で、手続きとお金の段取りを一緒に確かめていきましょう。

うつ病で休職できる？精神疾患・メンタル不調による休職の基本

まず、休職という制度の土台から確かめますね。

休職は法律で決まった制度ではなく、会社ごとの就業規則で決まります。

厚生労働省のモデル就業規則の解説でも、休職は「労働者としての身分を保有したまま一定期間就労義務を免除する特別な扱い」とされ、休職の定義や期間、復職については「労基法に定めはありません。」と書かれています。

労働政策研究・研修機構の調査（2012年11月実施、常用50人以上の企業5,904社）では、病気休職の制度がある会社（慣行を含む）は91.9%でした。

多くの会社には制度があるので、まずは就業規則の休職のページを確かめてみましょう。

「抑うつ状態」「適応障害」の診断書でも手続きは同じ

診断書に書かれる病名は、うつ病・抑うつ状態・適応障害などさまざまです。

病名にかかわらず、医師が「療養が必要」と書いていれば、休職の手続きの進め方は基本的に同じです。

適応障害と言われた人は適応障害で休職する流れもあわせて見てみてください。

うつ病で休職する手順6ステップ｜受診から休職開始まで

休職までの流れを、6つのステップに分けて整理しました。

①と②は同時に進めて大丈夫です。

医師法19条2項では、診察した医師は診断書を求められたら正当な理由がなければ拒めないとされているので、「会社に出す診断書がほしい」とはっきり伝えましょう。

休職全体の流れは休職するには？5ステップ、診断書のもらい方は休職の診断書のもらい方でくわしく確かめられます。

就業規則でメンタル不調の休職について見る項目

最後の「通算」の決まりは見落としやすいので、一度復職してまた休むことになったときのために確かめておきましょう。

精神科医はどう休職を判断する？

休職が必要かどうかは、症状の重さや仕事への影響を見て医師が判断します。

「休みたいと言っていいのかな」とためらう人も多いのですが、仕事でつらいことや朝起きられないことを、そのまま医師に話して大丈夫です。

その話を聞いたうえで、医師が療養の期間を判断してくれます。

うつ病で急に・即日休職したいときの動き方

「今日もう無理」という日は、手順を全部そろえようとしなくていいんです。

次の順番で動けば、休職の手続きはあとから追いつきます。

連絡の文面は、「体調不良のため本日はお休みします。受診して、結果をあらためてご連絡します」くらいの短さで十分です。

無断で休み続けると、就業規則によっては無断欠勤として扱われるおそれがあるので、ひと言だけでも連絡は入れておいてください。

待期の3日間は有給や土日も数えられる

傷病手当金は、連続して3日休んだあとの4日目から対象になります。

この3日間（待期）には、有給休暇や土日・祝日も含められるので、休み始めの日から数えておきましょう（協会けんぽ）。

くわしくは傷病手当金の待機期間3日の数え方で確かめられます。

直接言えないときは人事・産業医・家族を入口に

上司に直接言えないときは、人事・産業医・保健師に先に相談したり、診断書を郵送してから連絡したりする方法もあります。

体調的に連絡そのものがむずかしいなら、家族から会社に連絡してもらってもかまいません。

伝え方の文例は適応障害で休職したいと言い出せないときの伝え方にまとめています。

うつ病の休職届（休職願）の書き方｜病名は書く？

会社に決まった様式があれば、それに沿って書きます。

理由の欄は、病名を書く書き方と、書かない書き方のどちらかを選べることが多いです。

どちらの場合も診断書を添付し、期間は診断書の日付に合わせるのが基本です。

病名を周りに知られたくないときは、提出するときに人事に「限られた人だけにしてほしい」と伝えておくと安心ですよ。

うつ病の休職期間の目安｜診断書で区切って延ばす

うつ病の休職期間について、国が「平均〇か月」とまとめた統計は見つけられませんでした。

ネットで見かける平均日数も、出どころがはっきりしないものが多いので、ここでは数字は出さずにおきますね。

実際の進み方としては、診断書が1か月ごとなどに区切って出され、回復に合わせて延ばしていくことが多いです。

延長は期限の前に受診して診断書を更新

延長するときは、診断書の期限が切れる前に受診して新しい診断書をもらいます。

医師法20条では、医師が自分で診察しないで診断書を出すことは禁じられています。

期限が切れてからだと、診察していない日の分までさかのぼって書いてもらうのは難しいので、期限の1〜2週間前には予約を入れておきましょう。

会社の休職期間の上限も確かめる

先ほどの調査（病気休職制度がある5,428社）では、休職期間の上限は「6か月超〜1年」が22.3%で最も多く、会社によってばらつきがありました。

上限は勤続年数で変わる会社もあるので、自分の場合の上限を就業規則で確かめておいてください。

会社の制度としての休職期間は休職期間の上限と就業規則でくわしく整理しています。

うつ病で休職中の給料と傷病手当金｜いくら・いつまで

同じ調査では、病気休職中の月例賃金を「支給されない」会社が74.8%でした。

給料が出ない間は、会社の健康保険の傷病手当金が生活を支えます。

申請は1か月ごとなど区切って出していくのが一般的で、1回出せば1年6か月分が自動で出るわけではありません。

国民健康保険に入っている人には、傷病手当金の制度が原則ないので、ここは気をつけてください。

制度の全体は傷病手当金とは（条件・金額・期間）、振込の時期は傷病手当金の支給日で確かめられます。

社会保険料と住民税は休職中も続く

休職中も会社に在籍しているので、健康保険・厚生年金の保険料と住民税はかかり続けます。

給料が出ない月の払い方（会社に振り込む・復職後に差し引くなど）は、休職に入る前に会社と決めておきましょう。

くわしくは休職中の社会保険料の払い方にまとめています。

通院費は自立支援医療で1割に

通院が続くなら、自立支援医療（精神通院医療）を申請すると、通院の医療費の自己負担が3割から1割に下がり、所得に応じた月の上限も決まります（所得が一定以上だと対象外の場合もあります。厚生労働省）。

窓口は住んでいる市区町村です。

長引いたときは障害年金の対象になることも

うつ病が長引いて生活や仕事に大きな支障が続く場合は、障害年金の対象になることがあります。

障害年金は、原則として初診日から1年6か月たった日（障害認定日）の状態で請求できる年金です（国民年金法30条）。

同じ病気で障害厚生年金を受け取れるようになると、傷病手当金は年金額（同じ理由の障害基礎年金も含めた合計）を360で割った額と比べて、手当のほうが多い分の差額だけになります（健康保険法108条3項）。

傷病手当金の終わりの時期と重なりやすいので、傷病手当金の1年6ヶ月の数え方もあわせて確かめておくと見通しが立てやすいです。

うつ病で休職中、会社はどう動く？連絡・面談・復職の判断

休職中に「会社から何を言われるんだろう」と不安になる人も多いですよね。

会社がどう動くかは、厚生労働省の「心の健康問題により休業した労働者の職場復帰支援の手引き」を見ると、先回りして知ることができます。

休業中、会社は情報提供をすることになっている

手引きでは、休業中に会社が行う支援として、次のような情報提供があげられています。

休職の期間の上限や傷病手当金の手続きは、遠慮なく会社に聞いていいことなんです。

連絡の頻度や手段（メールだけにしてほしい、月1回にしてほしいなど）も、自分から提案してかまいません。

病名や健康情報の扱い

手引きには、健康情報について「取り扱う労働者の健康情報等の内容は必要最小限とします。」「これらを第三者へ提供する場合も、原則、本人の同意が必要です。」とあります。

病名を同僚にまで知られるのが不安なときは、共有する範囲を人事に確かめておくと安心です。

復職は主治医の診断書と会社の判断で決まる

復職のときは、主治医の「職場復帰が可能」という診断書のあと、産業医や人事との面談を経て、会社が最終的に決める流れになっています。

手引きには、復職の可否の判断基準の例として「通勤時間帯に一人で安全に通勤ができる」「作業による疲労が翌日までに十分回復する」などが挙げられています。

復職の進め方はうつ病からの復職、復職前のプログラムはリワークとはで確かめてみてください。

うつ病の休職中の過ごし方｜回復の3段階

休職中は、だいたい3つの段階で回復を進めていくと考えるとわかりやすいです。

③の過ごし方は、手引きでも「模擬出勤」「通勤訓練」として紹介されている方法です。

薬や通院は、自己判断でやめずに主治医と相談しながら進めてください。

休職中に、退職や転職などの大きな決断を急がないことも大切です。

くわしい過ごし方は休職中の過ごし方にまとめています。

立場別のうつ病の休職｜パート・バイト・単身赴任・産後うつ・保育園

働き方や家庭の状況によって、確かめておきたいことが少しずつ違います。

パートやバイトでも、会社の健康保険に入っていれば傷病手当金の条件は正社員と同じです。

国民健康保険に入っている人の例外は国民健康保険の傷病手当金で確かめられます。

休職できないと言われたら

休職制度がない、期間を使い切った、と言われることもありますよね。

その場合でも、有給休暇を使ったり欠勤扱いで休んだりする方法を相談できますし、会社の健康保険に入っていれば傷病手当金の対象になりえます。

会社と話がまとまらないときは、各都道府県の労働局にある総合労働相談コーナーに相談してみてください。

なお、病気でないのに休むために症状を偽ることは、懲戒の対象や傷病手当金の不正受給にあたりうるので、本当にしんどいときは受診して、医師に正直に話すことがいちばんの近道です。

うつ病の休職満了で戻れないとき｜退職・障害年金と次の選択肢

休職期間が終わっても戻れないとき、どうなるかは就業規則の決め方で変わります。

休職期間の満了で、自然退職や解雇になると決めている会社もあるので、満了日が近づく前に確かめておきましょう。

仕事が原因の病気（労災）の場合は、療養のために休んでいる期間とその後30日間は解雇できないと決められています（労働基準法19条1項）。

ただし、これは業務上の病気の話で、私生活の病気の休職満了とは別の扱いです。

満了の扱いは休職期間満了で自然退職になる仕組みにまとめています。

退職するなら退職日に出勤しない

退職を選ぶ場合は、退職日まで続けて1年以上健康保険に入っていて、退職日に傷病手当金を受けているか受けられる状態（退職日に出勤しない）なら、退職後も傷病手当金を受け取り続けられることがあります（協会けんぽ よくあるご質問）。

退職後の受け取り方は傷病手当金は退職後ももらえる？3つの条件と申請方法で確かめてください。

回復してからの働き直し

回復してから働き直すときは、失業保険の受給期間の延長や、条件が合えば就労移行支援などの制度も使えます。

病気で辞めた人の失業保険は病気で退職したときの失業保険、働く準備を手伝ってもらえる制度は就労移行支援とはで整理しています。

うつ病の休職まとめ

うつ病で休職すると決めるのは、とても勇気のいることです。

でも、休むことは逃げではなく、回復のための手続きなんですよね。

まずは今日、就業規則の休職のページを開くか、受診の予約を入れるところから始めてみてください。

次に読むなら、休職するまでの流れと、傷病手当金の記事がおすすめです。